Le zolpidem : une fausse solution pour l'insomnie

Qu'est-ce que le zolpidem ?

Le zolpidem (nom commercial Stilnox®) est l'un de ces somnifères les plus couramment prescrits pour traiter l'insomnie.

Sans doute parce qu’il présente l’avantage d’avoir une courte durée de vie (demi-vie d’élimination de 2 heures 30) ce qui fait qu’on ressent peu de somnolence le matin au réveil.

Le zolpidem est un hypnotique non benzodiazépinique utilisé pour traiter l'insomnie chez les adultes. Il agit en augmentant l'effet inhibiteur du neurotransmetteur GABA dans le cerveau, ce qui favorise le sommeil.  

Comment prendre du zolpidem ?

Le zolpidem est généralement pris par voie orale juste avant le coucher. Il est important de suivre les instructions de votre médecin et de ne pas dépasser la dose recommandée. La dose recommandée pour les adultes est généralement de 10 mg par jour, mais votre médecin peut ajuster la dose en fonction de vos besoins.

Il est important de ne pas prendre de zolpidem si vous n'avez pas au moins 7 à 8 heures devant vous pour dormir, car le médicament peut vous faire somnoler et vous rendre incapable de rester éveillé. Évitez également de boire de l'alcool ou de prendre d'autres médicaments qui peuvent augmenter les effets du zolpidem.

Efficacité du zolpidem pour traiter l'insomnie

Plusieurs études ont montré que le zolpidem est efficace pour traiter l'insomnie à court terme. Par exemple, une étude publiée dans le Journal of Clinical Sleep Medicine a révélé que le zolpidem était plus efficace que le placebo pour améliorer la latence du sommeil (le temps nécessaire pour s'endormir) et la qualité du sommeil chez les adultes souffrant d'insomnie.

Cependant, le zolpidem n'est pas recommandé pour une utilisation à long terme en raison de son potentiel d'abus et de dépendance. Selon la Food and Drug Administration (FDA) , le zolpidem ne doit être utilisé que pour une durée maximale de quatre semaines.

Effets secondaires possibles du zolpidem

Le zolpidem peut provoquer des effets secondaires tels que des maux de tête, de la somnolence diurne, des étourdissements, de la confusion et des nausées. Il peut également provoquer des comportements inhabituels tels que la somnambulisme, le comportement alimentaire nocturne et le comportement sexuel inhabituel.

Il est important de ne pas prendre de l'alcool avec le zolpidem, car cela peut augmenter les risques d'effets secondaires graves tels que la dépression respiratoire, l'hypotension et la perte de conscience.

Il est important de parler à votre médecin si vous éprouvez des effets secondaires graves ou persistants après avoir pris du zolpidem

Précautions à prendre avant de prendre du zolpidem

Le zolpidem peut ne pas convenir à tout le monde. Il est important de parler à votre médecin avant de prendre du zolpidem si vous :

• êtes enceinte ou allaitez
• avez des problèmes rénaux ou hépatiques
• avez des antécédents de dépendance à l'alcool ou à la drogue
• avez des problèmes respiratoires tels que l'apnée du sommeil
• vous prenez d'autres médicaments

Il est également important de ne pas conduire ou d'effectuer d'autres tâches nécessitant de la concentration après avoir pris du zolpidem, car cela peut vous rendre somnolent et affecter votre capacité à réagir rapidement.

Avis des patients concernant le Zolpidem

Il est important de noter que les avis des patients sur le zolpidem peuvent varier considérablement en fonction de leur expérience individuelle. Certaines personnes ont signalé des résultats très positifs avec ce médicament, tandis que d'autres ont signalé des effets secondaires désagréables ou une dépendance au médicament.

Certains patients ont signalé une amélioration significative de la qualité de leur sommeil après avoir commencé à prendre du zolpidem. Ils ont trouvé qu'il leur était plus facile de s'endormir, qu'ils se réveillaient moins souvent pendant la nuit et qu'ils se sentaient plus reposés le matin. De nombreux patients ont également signalé que le médicament était très efficace pour soulager leur anxiété et leur stress, ce qui leur a permis de mieux dormir.

Cependant, certains patients ont signalé des effets secondaires désagréables après avoir commencé à prendre du zolpidem. Les effets secondaires les plus courants signalés par les patients comprennent la somnolence diurne, les maux de tête, les vertiges, les nausées et les vomissements. Certains patients ont également signalé des hallucinations, des cauchemars et des perturbations de la mémoire.

Enfin, certains patients ont signalé une dépendance au zolpidem après avoir pris le médicament pendant une période prolongée. Cela peut être un problème important, car l'utilisation à long terme de somnifères peut entraîner une tolérance et une dépendance accrues.

Avis de patients dans les forums en ligne 

Il est important de prendre les avis que l'on trouve sur les forums en ligne avec prudence, car ils ne sont pas toujours représentatifs de l'ensemble de la population. Cependant, certaines personnes qui prennent du zolpidem ont partagé leur expérience sur les forums. Voici un exemple de certains commentaires trouvés sur un forum de santé :

"Je prends du zolpidem depuis environ un an et cela m'aide vraiment à dormir. Je n'ai pas d'effets secondaires négatifs et je me réveille généralement bien reposé le matin."

"Le zolpidem m'a aidé à m'endormir plus rapidement, mais j'ai remarqué que je me réveille souvent au milieu de la nuit et je suis somnolent pendant la journée. Je suis en train de chercher des alternatives."

"On m'a prescrit du zolpidem pendant une courte période après une période de stress intense, et cela m'a aidé à m'endormir. Cependant, j'ai remarqué que je devenais très dépendant du médicament et j'ai finalement décidé d'arrêter de le prendre."

"Le zolpidem m'a causé des cauchemars horribles et j'ai eu du mal à me réveiller le matin. Je ne le prendrai plus jamais."

Il est important de noter que ces commentaires sont basés sur les expériences individuelles des patients et ne peuvent pas être généralisés à tous les utilisateurs de zolpidem. Il est toujours recommandé de parler à un médecin avant de prendre tout médicament pour traiter l'insomnie.

En résumé, les avis des patients sur le zolpidem sont mitigés et il est important de discuter avec son médecin avant de commencer à prendre ce médicament pour traiter l'insomnie. Le zolpidem peut être très efficace pour certaines personnes, mais il peut causer des effets secondaires désagréables et doit être utilisé avec prudence pour éviter une dépendance.

Les alternatives au zolpidem

La Mélatonine:

La mélatonine est une hormone naturelle produite par le corps qui aide à réguler le cycle veille-sommeil. Les suppléments de mélatonine sont disponibles en vente libre et peuvent aider à réguler le rythme circadien et à favoriser un sommeil plus sain.

Les plantes pour dormir:

• Valériane : La valériane est une plante médicinale qui peut aider à réduire l'anxiété et à favoriser le sommeil. Des études ont montré qu'elle peut être aussi efficace que certains médicaments pour le sommeil, sans les effets secondaires négatifs.
• Passiflore : La passiflore est une autre plante médicinale qui peut aider à réduire l'anxiété et à favoriser le sommeil. Elle peut être utilisée seule ou en combinaison avec d'autres remèdes naturels pour aider à améliorer la qualité du sommeil.

Les Médicaments non-benzodiazépines:

Les médicaments non-benzodiazépines tels que le zopiclone et l'eszopiclone peuvent être une alternative au zolpidem. Ces médicaments ont un effet similaire au zolpidem, mais ils ont tendance à causer moins d'effets secondaires et moins de risque de dépendance.

La Thérapie comportementale et cognitive:

Cette thérapie peut aider à réduire l'anxiété et le stress liés au sommeil, et à améliorer la qualité du sommeil sans l'utilisation de médicaments.

Voici quelques-uns des principaux avantages de la TCC pour l'insomnie chronique :

• Efficacité à long terme : La TCC est considérée comme un traitement efficace à long terme pour l'insomnie chronique, contrairement aux somnifères qui ne sont recommandés que pour une utilisation à court terme. Les études ont montré que les effets de la TCC peuvent persister pendant plusieurs mois, voire plusieurs années, après le traitement.
• Réduction des effets secondaires : Contrairement aux médicaments hypnotiques, la TCC n'a pas d'effets secondaires indésirables tels que la somnolence diurne, la dépendance et la tolérance. Elle peut être un choix particulièrement judicieux pour les personnes souffrant d'insomnie chronique qui ont des antécédents de toxicomanie ou de dépendance.
• Amélioration de la qualité du sommeil : La Therapie Comportementale et Cognitive de l'insomnie  est conçue pour améliorer la qualité du sommeil en enseignant des techniques de relaxation et en aidant à identifier et à modifier les comportements et les pensées qui peuvent contribuer à l'insomnie. Elle peut également aider à établir une routine de sommeil saine et à renforcer l'hygiène du sommeil.
• Impact sur d'autres problèmes de santé mentale : L'insomnie est souvent associée à d'autres problèmes de santé mentale tels que la dépression et l'anxiété. La TCC de l'insomnie peut aider à améliorer ces conditions en améliorant la qualité du sommeil.

La TCC de l'insomnie est donc un traitement efficace et à long terme pour l'insomnie chronique. Elle peut aider à améliorer la qualité du sommeil et à réduire les effets secondaires associés aux médicaments hypnotiques.

Si vous souffrez d'insomnie chronique, il est important de consulter un expert du sommeil qualifié pour discuter de toutes les options de traitement disponibles et déterminer celle qui convient le mieux à vos besoins.

Conclusion

Le zolpidem est un somnifère couramment prescrit pour traiter l'insomnie. Il agit rapidement et peut aider les personnes souffrant d'insomnie à s'endormir plus rapidement et à dormir plus longtemps. Cependant, comme tout médicament, il peut causer des effets secondaires et une dépendance. 

C'est pourquoi nous vous préconisons d'utiliser plutôt une approche de TCC de l'Insomnie en cas d'insomnie chronique, comme celle qui est proposée dans le cadre du programme ThéraSomnia.

Sources : 

*"Zolpidem for the Treatment of Insomnia." American Academy of Sleep Medicine, 2017.

*"FDA Drug Safety Communication: FDA approves new label changes and dosing for zolpidem products and a recommendation to avoid driving the day after using Ambien CR." U.S. Food and Drug Administration, 2013.